사시약시

사시로 인한 복시(사물이 겹쳐보임)를 피하기 위해 사시가 있는 눈의 황반 기능이 억제되어 생기는 약시입니다. 사시란 양쪽 눈이 서로 다른 방향을 보는 것으로, 이럴 경우 뇌에서는 우안과 좌안에서 받아들이는 상이 서로 달라 혼란을 일으키게 되며, 혼란을 막기 위해 한쪽에서 온 상을 억제(무시)하게 됩니다. 이런 현상이 오래 지속되면 억제된 쪽 눈은 계속 시력이 발달하지 않아 약시가 됩니다.

시각차단약시

한 눈 혹은 두 눈의 망막에 시각적 자극이 없거나 약한 것이 원인 입니다. 즉, 눈을 사용하지 않아서 생기는 약시입니다. 근육도 오래 사용하지 않으면 위축되고 힘이 약해지는 것처럼 눈도 오랜 기간 사용하지 않으면 기능이 저하됩니다. 특히 한참 시력이 발달하는 시기에 한 쪽 눈을 가리면 눈에 특별한 이상이 없어도 오랜 시간이 지나면 시력이 나오지 않게 됩니다. 또한 백내장, 각막혼탁, 안검하수, 양안의 고도 근시나 심한 난시와 근시로 인한 굴절 약시 등이 원인이 됩니다. 시자극 차단의 정도가 심한 경우 영유아기에 치료하지 않으면 시력 저하는 영구적으로 남게 됩니다.

굴절부등 약시

양쪽 눈의 굴절 이상 정도에 차이가 있어서 한쪽 눈에만 상이 흐리게 맺히면 그 쪽 눈으로 보는 상을 억제하게 되어 생기는 약시 입니다. 한쪽 눈은 잘 보이고, 한쪽 눈은 심한 원시나 근시, 난시로 잘 보이지 않을 때 발생하게 됩니다.

기질 약시

시력 저하가 있으면서 다른 눈의 이상이 발견되지 않을 때, 눈으로 검사할 수 없는 시각 경로의 장애 등 기질적 원인에 의한 약시라 합니다.

영아내사시

생후 6개월 이내의 유아에서 발견되는 심하게 한 눈이 안쪽으로 몰려 있는 사시입니다. 치료는 조기수술로, 늦어도 만 2세 이전에 수술을 시행해야 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 약시가 동반 되어 있을 경우 이에 대한 가림치료도 함께 시행해야 합니다.

조절성 내사시

조절성 내사시는 심한 원시 때문에 생기는 내사시입니다. 심한 원시로 흐려진 물체의 상을 맑고 선명하게 보기 위하여 수정 체간 과도한 조절을 하게 되고 이로 인해 눈이 안쪽으로 몰리게 되어 내사시가 됩니다. 이런 경우 원시 안경 착용으로 사시가 나타나지 않습니다. 그러나 안경을 벗으면 내사시가 다시 나타나므로 항상 착용해야 합니다.

간헐성 외사시

멍하니 먼 곳을 바라 보거나, 졸릴 때, 피곤할 때 가끔씩 한쪽 눈이 바깥쪽으로 돌아가는 사시를 말합니다. 특징적으로는 밝은 곳에 가면 한쪽 눈을 찡그리거나 비비는데 이런 자녀를 둔 부모님들은 자녀가 사시가 아닌지 의심해 보아야 합니다. 수술이 필요한지 여부와 수술 시기는 사시가 나타나는 빈도, 사시각의 크기, 나이 등을 고려하여 결정합니다.

이상 두위

마비 사시, 특수형 사시에서 둘로 보이는 것을 피하기 위하여 머리를 특정 방향으로 돌리는 이상두위가 발생하게 됩니다. 안구 떨림증(안진)에서는 안구가 덜 떨리는 방향으로 물체를 보기 위하여 머리가 돌아가게 됩니다. 어려서부터 이상 두위가 있는 경우 안면 골격이나 근육 발달에 영향을 미쳐 좌우 얼굴의 모양이 다르게 될 수 있습니다. 따라서 사시를 치료하는 것은 이런 합병증도 예방하는 길이 됩니다.

성인사시

당뇨병이나 고혈압, 갑상선 기능 이상 등 전신적인 질환, 눈 및 머리에 외상을 입었거나 뇌 질환이 있는 경우 갑자기 사시가 올 수 있습니다. 이런 경우 복시(한 물체가 두개로 보이는 것)가 함께 생기는 경우가 많습니다. 치료는 6개월이나 1년이 지난 후에도 계속 복시가 있을 때 수술을 고려해 볼 수 있습니다.