만성폐쇄성폐질환클리닉
소개글
담배를 피우면 폐암에 걸릴 수 있다는 사실은 누구나 알고 있지만 만성폐쇄성폐질환으로 사망할 수 있다는 사실은 잘 알려져 있지 않습니다. 현재 만성폐쇄성폐질환의 사망 원인은 전 세계적으로 4위를 차지하고 있습니다.
하지만 세계보건기구(World Health Organization: WHO)는 2020년쯤에는 사망원인 3위, 장애원인 5위로 부상할 것으로 예상하고 있습니다.
만성폐쇄성폐질환이 무서운 것은 폐 기능이 50% 이상 손실되기 전까지는 증상이 나타나지
않아 초기에 진단이 어렵다는 것입니다. 한번 손상된 폐 기능은 다시는 회복되지 않기 때문인데
따라서 조기진단과 병의 악화를 막는 치료가 매우 중요합니다.
만성폐쇄성폐질환이란?
만성폐쇄성폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary Disease: COPD)이란 유해한 입자(담배가 대표적)나 가스의 흡입에 의해 발생하는 폐의 비정상적인 염증반응과 이에 동반되어 완전히 가역적이지 않으며 점차 진행하는 기류제한을 특징으로 하는 호흡기 질환입니다.
만성폐쇄성폐질환의 원인
아직 만성 폐쇄성 폐질환의 확실한 원인은 알 수 없지만, 아래의 여러 가지 요인들이 복합적으로 관여하는 것으로 알려져 있다.
- 흡연 : 만성 폐쇄성 폐질환의 가장 중요한 원인이다.
- 간접 흡연
- 기도의 과민반응(호흡기 감염증)
- 유전적 요인 : 알파-1 안티트립신(α-1 antitrypsin;호중구 방출억제 작용) 결핍증 환자
- 직업적 요인 : 직업으로 인한 유해한 물질에의 노출, 특히 의류직물에 의한 분진, 석탄분진, 면이나 곡물 같은 유기분진도 원인이 될 수 있다.직업성 노출의 위험 요소를 가진 사람이 흡연하는 경우에는 만성 폐쇄성 폐질환이 생길 위험성은 더욱 높아진다
만성폐쇄성폐질환의 증상
| 만성기침 | 간헐적이거나 매일, 때로 하루 종일 야간에만 있는 경우 드물다 |
|---|---|
| 만성객담 | 점액성 혹은 화농성 객담 진행성(점차 악화), 지속적(매일 존재) |
| 호흡곤란 | 표현: “숨차다” “가슴이 답답하다” “숨가쁘다” 운동시 악화, 호흡기감염 중에 악화 |
| 위험인자 | 흡연여부 |
| 노출 과거력 | 직업성 먼지 화학물질 요리 및 난방 연료에서 발생하는 연기 |
만성폐쇄성폐질환의 진단
- 자세한 병력
- 진찰소견
- 폐기능검사
- 추가검사 : 기관지 확장제 투여 후 가역반응검사, 흉부 X선, 고해상도 전산화단층촬영(CT), 동맥혈가스분석
만성폐쇄성폐질환의 치료
위험인자 제거
- 금연 : 예방과 진행을 감소시키는 가장 효과적인 방법
- 실내외 공기 오염 피하기 : 오염 심할시 외출 삼가
- 요리와 난방 고체 연료 사용시 : 적절한 환기
- 직업성 위험인자 : 작업장에서의 유해한 물질 노출 예방을 위한 교육
약물요법
- 기관지 확장제 투여
- 부신피질호르몬제 투여
- 적절한 항생제 투여
- 호흡재활치료
- 산소요법
- 영양공급
- 예방주사 : 독감, 폐렴구균
- 정기적 병원 방문