직원명단

구분	성명
실장	김정주
분실장	허호
팀원	연정화, 이여진, 홍은정

주요 활동내역

가. 직원 잠복결핵 감염검진

1) 개요

• 근거 : 결핵예방법 시행규칙 제4조(결핵검진 등의 주기 및 실시방법)
• 검진항목 : 인터페론감마분비검사(IGRA)
• 검진방법 : 검사 대상자 부서별 일정계획 및 공지, 국가 검진센터를 통한 채혈, 진단검사의학과 검사 진행, 개별 결과 통보, 직원교육 실시

2) 수검 세부 내역

구분	대상	인원(명)
수검대상	IGRA 검사 결과 양성	269
	IGRA 검사 결과 음성	1,243
	IGRA 검사 결과 interminate	2

3) 직원관리

• 검사 결과 양성직원 중 예방치료 대상자 호흡기내과 진료 후 투약 결정
• 직원교육 실시 : 결핵예방 및 잠복결핵감염 (월례조회, 11.11)

4) 향후 추진계획

• 결핵노출 고위험부서 매년 검진 및 신규직원 검진
• 결핵예방의 중요성에 대한 직원 교육

나. 유행발생 차단 활동

1) 유행발생인지 및 초기 사례검토

• 집중치료실 반코마이신내성장구균 분리환자 명단 파악
• 진료과 및 주치의, 병상위치 등을 통한 공통점 파악
• 집중치료실 입실 경험이 있는 재원환자 명단 확인, 신환 발생률 확인
• 다제내성균 발생감소를 위한 감염관리 방법 적용

2) 감염관리 방법 적용

• 손위생 : 손위생 이행도 및 시간, 방법의 적정성 평가
• 환자 간호시 개별 보호장구 착용 실시
• 적극적 배양감시(입실시, 1주일 간격으로 시행)
• 환경청소 실시 및 환경오염도 검사 실시
• 의료진의 보균검사 실시
• 병동에 코호트 병실 8개병상 마련
• 의료진 교육 실시(안내문, 손위생체험 실습, 보호장구 착용법 등)

다. 요로감염예방 시스템 정비활동

1) 개요

• 병동을 중심으로 감염관리 예방활동 실시
• 원인분석 : 도뇨관 관리에 대한 지식 부족, 검체채취에 대한 지식부족, 관리지침 미준수

2) 개선활동

• 요로감염예방 교육자료 개발 및 교육(간호사용, 보조원용, 환자용)
• 환자교육 : 중요성설명, 침대조절시 주의사항, 이동시 간호사 도움요청 등
• 소변걸이대 제작사용, 변경된 소변백 샘플링 실시

라. 감염관리위원회 개최

회의	일자	주요안건
1차 감염관리위원회	2016.08.19	- 감염관리실적 보고 및 계획 - 집중치료실 병원감염률 보고 - 의료관련감염 표본감시 신고 현황 - 직원 잠복결핵감염 검진 - 직원 인플루엔자 백신 사양 변경
2차 감염관리위원회	2016.12.30	- 2016년도 주요 활동보고 - 집중치료실 병원감염률 보고 - 신규직원 예방접종 지원 확대 방안 검토 - 외래환자 객담채취 공간 검토

마. 2016년 ‘감염관리 연수과정’ 개최

• 일시 : 2016.07.05~07.06
• 장소 : 지하1층 세미나실
• 대상 : 연수과정 신청자
• 프로그램 : 감염관리를 위한 임상 미생물학, 소독과 멸균, 격리 및 신종감염병 교육, 결핵바로알기, 결핵용마스크 착용 및 밀착도 테스트 실습
• 사전, 사후 지식도 테스트 실시(사전 62.6점-> 사후96.2점)

바. 환경위생관리 및 연구

• 멸균기 소독력 검증 검사, 투석액 정규 배양검사, 약제팀 Clean bench검사, 정기적 내시경 배양검사 등 환경관리
• 환경오염도 검사 : 집중치료실 환경(결과 부서 제공으로 정기적 환경 청소 실시) 년2회 실시
• 감염관리 실태 및 개선을 위한 환경 라운딩 실시

사. 법정감염병 신고 및 환자 관리

• 1~4군 법정감염병 230건 신고
• 표본감시감염병(C형간염, 장관감염증, 엔테로바이러스감염증, 성매개감염병) : 298건 신고

아. 손위생 모니터링

• 부서별 손위생 모니터링 요원과 직접관찰을 통한 모니터링
• 간호사(93.2%), 의사(64.8%), 보건직(86.4%), 보조원(85.3%) 등의 수행률 산출
• 원내 손위생 수행률 88.8%

자. 직원감염관리

감염관련 사고 검토 및 감염예방 조치

사 고 내 용	건수	조 치 사 항
주사침 자상사고	156	노출 후 감염예방조치
기타(점막, 호흡기 노출 등)	40	노출 후 감염예방조치
추후관리	105	감염예방을 위한 검사 및 처치

직원 대상 예방접종 및 검사

논문발표

구분	대상자	비고
예방접종(풍진)	신규임용자 180명(항체미생성자)	MMR 백신 접종률 90.5%
예방접종(인플루엔자)	정규직, 비정규직, 파견직, 용역직 1990명	인플루엔자 백신 접종률 91.3%
특수부서 검진	MICU, SICU, CCU 간호사, 112병동 간호사 NICU간호사, 결핵관리간호사, 기관지경검사실 미생물검사실 직원 등 150명	결핵 노출위험 높은 직원 대상 흉부촬영 인터페론감마분비 검사
	영양사 7명	흉부촬영, 장티푸스검사, 피부질환검사 등
	신장센터 의료진 16명	B·C형 간염 항원 항체 검사

차. 감염관리 소식지 발간

• 질병소개 [결핵 및 잠복결핵 바로알기]
• 지침소개 [CRE감염관리, 옴환자 감염관리]
• 감염관리 성과공유 [손위생수행률 현황, 업무상감염노출 현황]
• 감염관리의 날 행사 이모저모 [감염관리연수과정, 내원객 손씻기 체험행사]
• 감염예방을 위한 안전기구 소개 [Free Yu-5㎛]
• 새로운 검사법 소개 [감염관리에서 질량분석기의 유용성]