국민건강보험 일산병원 연구소

목적

병원 경영 및 정부의 수가정책 기초자료 제공
※ 활동기준 원가계산(ABC:Activity Based Costing)시스템 구축 … ’02.4월
원가분석시스템 운영현황
- 진료과별ㆍ의사별 원가시스템 … ’02년~현재
- 행위수가별 원가시스템 … ‘04년~현재
- 성과평가용 원가시스템 … ‘03년~현재
범위
병원경영 목적의 원가분석

진료과 손익분석(월,분기,연간 등)

전문의 성과평가(분기)

비급여 수가 산출 참고자료(수시)

임상기반 빅데이터 연구 지원 등(수시)
정부 수가정책 기초자료 산출 목적의 원가분석

보건복지부, 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원 등
유관기관에 건강보험 시범사업 및 수가 정책 관련 원가자료 제출

신포괄수가제 시범기관 원가자료 산출(연간) 등

MRI·CT·초음파 영상수가 원가자료 산출 등

대외기관 원가분석 활용 현황


구분		내용	제공기관
시범사업	‘15년~현재	신포괄수가제 시범기관 원가자료 제출(1회/1년)	국민건강보험공단
상대가치개편 / 수가신설	‘19년	3차 상대가치 개편을 위한 연구자료 원가 제출	보건사회연구원
상대가치개편 / 수가신설	‘16년	소화기내시경 『세척소독료』 수가 원가자료 제출 … 세척소독료 수가신설	보건복지부
보장성강화	‘14년	건강보험 식대 원가조사 관련자료 제출 … 식대 수가 급여화	보건복지부
	‘13년	『초음파 검사 수가산정 및 급여적용 방안』 연구자료제출 … 초음파 수가 급여화	건강보험심사평가원
	‘12년	MRI, CT관련 수익, 건수, 원가산출 … 영상수가 조정	국민건강보험공단

원가분석