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- 직원 명단
직원명단
NO 구분 직 위 인원 성 명
1 전문의 실장 1 박윤선
분실장 1 김도균
감염관리의사 3 장광천, 김영아, 최흔
2 간호사 파트장 1 윤미선
팀원 6 양연옥, 이여진, 정한나, 이아현, 허정희, 강민정
총 인원 12
- 주요 활동
1
코로나19 관련 원내 감염관리
  • 코로나19 직원 상시클리닉 운영 (02.01. ~ 12.31.)
    • 목적 : 코로나19 집단감염 위기 상황과 관련하여 직원과 환자의 건강을 보호하 고 원내 감염을 예방하기 위함
    • 코로나19 무료 PCR 검사 실시자 : 총 1,600명
  • 전 직원 출근 전 건강상태 자가진단 설문 실시 (06.04 ~)
    • 응답 결과에 따른 조치사항 이행 점검
    • (모바일) 출근 시 설문결과 제시 (11.19. ~)
  • 직원 코로나19 자가 검체채취 검사실 운영 (12.15. ~)
    • 목적 : 무증상 감염 및 잠복감염을 최대한 줄일 수 있도록 진단검사 확대
    • 대상자 : 익명으로 코로나 검사를 원하는 코로나19 무증상 · 무접촉 직원
    • 실시건수 : 총 7건
  • 전 직원 대상 코로나19 무료 PCR 검사 실시 (12.15. ~ 12.24.)
    • 목적 : 선제적 전수 검사를 통해 직원의 코로나19 감염상태 사전 확인하여 방역 사각지대를 줄이고 코로나19 전담인력의 안전 확보 및 원내 감염 예방
    • 실시결과 : 총 2,757명 실시 (결과 : 전원 음성)
  • Safety watch팀 운영
    • 목적 : 코로나19 원내 유입차단을 위한 방역대책 강화 및 이행 독려
    • 방법 : 4월 ~ 6월 (주1회), 7월부터 월 1회 점검 라운딩 실시
    • 점검결과 : 총 15회 (2020.04.16. ~ 12.31.) 점검 라운딩 실시, 문제점 33건 개선
  • 확진환자 구역 환경 PCR 시행 (12.19. ~)
    • 목적 : 확진환자 구역 및 원내 환경 시설에 대한 청소상태 및 환경관리 상태를 점검하여 환경소독 및 방역 효과를 평가하고 안전한 환경을 유지하기 위함
    • 방법 : 확진/의심환자 구역 · 일반 진료구역 · 공용구역 월 1회 검사 실시
    • 점검결과 : 총 1회 (전수 음성)
  • 코로나19 관련 지침 및 수칙 공유 및 게시 (총 70회)
    • 코로나바이러스감염증-19 대응 감염관리지침 제정 및 발간
2
의료관련 감염감시
  • 개요
    • 목적 : 병원 의료관련 감염 현황 파악, 감염률 감소, 유행발견 확인 등
    • 대상 : 집중치료실, 병동, 수술부위, 다제내성균, 내시경실 및 혈관촬영실
    • 방법 : 미생물 양성자 명단을 중심으로 의무기록 파악, 해당수술환자 의무기록 파악, 전국병원감염감시체계 (KONIS) 진단기준 이용
  • 개선활동
    • 올바른 삽입기구 유지 · 관리 모니터링 지속, 문제점 분석, 즉각적인 피드백 시행 하여 삽입기구 관련 감염 감소를 위한 개선활동 시행
    • 감염관리지원단 운영으로 집중치료실 감염관리 실태 및 문제점 파악
    • 손위생, 환경관리 모니터링 강화 및 집중치료실 의료진 대상 교육 시행
3
표본감시 현황 및 법정감염병 신고
  • 표본감시 감염병 신고
    • 신고대상 : 성매개감염병, 장관감염증, 급성호흡기 감염증, 엔테로바이러스 감염증
    • 신고건수 : 584건
  • 법정감염병 신고
    • 신고대상 : 제1급 ~ 제3급
    • 신고건수 : 총 10,199건
4
격리환자 관리 및 교육
  • 관리방법 : 격리질환에 따른 격리환자 검체검사 관리, 격리병실 모니터링, 병상 관리, 격리환자 및 직원 교육, 환경점검, 교육자료 개발 등
  • 다제내성균 극복 캠페인 활동 후 피드백 시행건수 91건 (개선완료 97.8%)
  • 격리환자 교육 실시 : 97건 (91.5%)
    • 반코마이신내성장구균, 카바페넴내성장내세균속균종, 옴 환자 및 보호자 등
5
직원 감염관리
  • 전 직원 인플루엔자 예방접종
    • 예방접종 실시 : 2,710명 (97.9%)
  • 특수부서 검진
    • 신장센터 간호사 B · C형 간염 항원·항체 검사 총 24명 실시
    • 영양팀 감염질환 검사 총 7명 실시
    • 인체 조직은행 관리자 혈액매개 감염질환 항원 · 항체 검사 총 5명 실시
  • 결핵검진
    • 대상 : 고위험부서 및 신규입사자
    • 수검인원 : 823명 (수검률 100%)
6
신규직원 예방접종
  • 목적 : 전염성 질환에 노출가능성이 높은 직원 보호 및 직원감염예방으로 2차 감염전파 예방
  • 대상 : 신규입사자 중 신규직원 채용검사 결과 항체 미형성자
  • 항목 : 수두, 홍역, 풍진, B형간염, A형간염, 풍진, Tdap
  • 방법 : 진료비 면제 및 백신 실비 원가 (본인부담)로 예방접종 권고
  • 접종 실시 : 883명 (100%)
7
업무상 감염노출 발생
  • 감염관련 사고 검토 및 감염예방 조치
사고내용 건수 조치사항
주사침 자상사고 145 노출 후 감염예방조치
기타 (점막, 호흡기 노출 등) 9 노출 후 감염예방조치
추후관리 95 감염예방을 위한 검사 및 처치
8
감염관리 교육
  • 원내 교육
    • 교육대상 : 경영진, 재직직원, 신규직원, 상시출입자 (위탁서비스, 실습학생 및 입점업체 직원 등), 환자 및 보호자 등
    • 교육횟수 : 총 107회
  • 감염관리팀 근무 인력의 교육이수 현황
    • 감염관리실 근무 인력 (총 6명) 40시간 감염관리 교육 이수
9
감염관리 연수과정 개최
  • 목적 : 감염관리 능력을 습득하여 임상에서 즉각적으로 적용하기 위함
  • 일시 : 2020.12.10. (09 : 00 ~ 13 : 00)
  • 대상 : 간호사 44명
  • 내용 : COVID 19 개요 및 대응, COVID 19 검사방법과 그 해석, 감염성 피부질환, 진균 감염증의 이해, 의료기관의 환경관리, 개인보호구 중요성
  • 만족도 : 3.7점
10
감염관리 점검활동
  • 감염관리 현장점검
    • 목적 : 감염관리 능력을 습득하여 임상에서 즉각적으로 적용하기 위함
    • 방법 : 계획에 명시된 순회 일정에 따라 감염관리의사와 동행하여 감염관리 현황파악 및 체크리스트 작성
    • 점검결과 : 총 16회 현장점검 실시, 문제점 50건 개선
  • 삽입기구 점검활동
    • 목적 : 삽입기구 점검 실시 및 관리가 미흡한 사항 확인, 관리지침 준수를 통한 삽입기구 관련 의료관련 감염발생 감소
    • 방법 : 1회/2주 체크리스트를 이용하여 모니터링 실시
    • 점검결과 : 총 24회 모니터링 실시
      • 요로카테터 관리지침 준수율 99.6% → 99.5%
      • 중심정맥관 관리지침 준수율 97.9% → 98.5%
      • 흡인관리지침 준수율 98.9% → 99.7%
  • 환경오염도 검사 실시
    • 방법 : 반기별 1회 Clean Trace ATP 측정기를 이용한 환경 오염도 측정
    • 시행결과 : 총 28개 부서 시행, 통과율 89.0%
  • 감염관리지원단 운영
    • 목적 : 집중치료실 감염관리 실태·문제점 파악 및 중재활동 강화
    • 방법 : 매달 1회 집중치료실 집중 모니터링 실시
    • 점검결과 : 총 8회 점검활동 실시, 문제점 21건 개선
      • 폐기물 관리, 손위생, 보호장구 착탈의, 소독물품관리, 약품관리 등
11
유행성 감염병 위기대응 모의훈련
  • 일시 : 2020.11.19.
  • 장소 : 컨퍼런스룸 1실
  • 참석자 : 총 12부서, 23명 참석
  • 훈련내용 : 일반병동 입원 환자가 발열 및 호흡기 증상이 발현되어 코로나 검사 시행하고 양성판정 받은 상황을 기반으로 도상훈련 및 대응방법 토론
  • 개선활동
    • 코로나19 병동 확진환자 발생 시 대응 지침 개정 및 게시판 공유
    • 유행성 감염병 대응 매뉴얼 개정 및 게시판 공유
12
어르신 인플루엔자 예방접종 실시
  • 제품명 : Boryung V tetra vaccine (0.5ml, 4가 백신)
  • 대상 및 실시현황
대상자 접종기간 수량
만 75세 이상 2020.10.19. ~ 10.23. 671
만 62세 이상 2020.10.26. 185
만 62세 이상 2020.10.27. ~ 12.24. 344
13
손위생 모니터링
  • 전체 손위생 수행률 : 93.8%
  • 개선활동
    • 지속적인 모니터링, 월별 · 분기별 모니터링 결과 배포
    • 의사직에게 진료과별 손위생 수행률 메일로 전달
    • 손배양검사, 포스터 게시, 퀴즈 등의 캠페인을 실시하여 손위생 홍보
14
의료관련감염병 예방 · 관리 사업
  • 질향상 활동
    • 주제 : CRE 감염예방을 위한 증진 활동
    • 결과 : CRE 감염예방을 위한 중재활동 시행률 90% 이상 유지
  • 교육현황 : 7회 시행
  • 회의 및 저널리뷰 : 6회 시행
15
감염관리 캠페인
  • (1차) 주제 : 생활 속 거리 두기 실천하기
    • 일시 : 2020.06.18.
    • 방법 : 생활 속 거리 두기 실천문구 낭독하고 사진 및 동영상 촬영
    • 결과 : 총 351명 참여, 참여자 및 참여도가 높은 3부서 선물 증정
  • (2차) 주제 : 코로나19 우리 함께 극복해요
    • 일시 : 2020.10.28.
    • 방법 : (직원) 생활 속 거리두기 사진 및 동영상 작품 공모 (내원객) 손위생 전 · 후 상태 뷰박스로 확인 및 올바른 방법 교육
    • 결과 : 직원 31명 참여 (11편 수상작 선정하여 상품 증정) 내원객 250명 참여 (전원 선물 증정)
  • 집중치료실별 병원감염 발생 (1 ∼ 12월)
(단위 : %)
구분 내과계 외과계 심장혈관계 신생아
병원감염률 6.41 1.84 1.45 0.26 2.35
재원일수당 감염률 7.60 3.93 4.86 0.21 3.96
  • 병동 병원감염 발생 (1 ∼ 12월)
(단위 : %)
구분 일반병실
병원감염률 2.92
재원일수당 감염률 1.63
  • 병원감염률 (%) : 감염건수/퇴원환자수 x 100
  • 재원일수당 감염률 : 감염건수/재원일수 x 1000
  • 수술부위 감염 발생 (1 ∼ 12월)
(단위 : %)
구분 감염률
결장수술 (COLO) 2.24
직장수술 (REC) 1.56
뇌실단락술 (VSHN) 0
척추고정술 (FUSN) 0.86
척추후궁절제술 (LAM) 0.62
심장동맥우회술 (CBGB) 0
경부수술 (NECK) 0
합계 1.09
  • 월별 법정감염병 발생현황
(단위 : 건)
감염병명 1월 2월 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 12월
신종감염병증후군 2 235 760 707 606 838 1,011 1,019 979 990 1,239 1,478 9,864
A형간염 2 6 7 3 2 6 5 2 2 7 3 3 48
CRE감염증 8 11 21 22 9 17 9 7 4 8 10 9 135
수두 2 2 1   1 2 3 1 1 4 1 4 22
홍역     1                   1
백일해             1           1
성홍열                 1       1
장티푸스 1                       1
폐렴구균 감염증 1                       1
유행성이하선염       3 1 1 3   3       11
b형 헤모필루스 인플루엔자                   1     1
레지오넬라증 1   1     1 1     1     5
C형간염 4 6 5 6 7 3 7 2 3 3 8 6 60
신증후군 출혈열 1                       1
HIV     2   2       2 1   2 9
중증열성혈소판감소 증후군(SFTS)       1 1         1   1 4
쯔쯔가무시증       1 1             1 3
일본뇌염         2     2         4
크로이츠펠트-야콥병 (CJD) 및 vCJD         2               2
파상풍         1               1
말라리아           5 10 5 1     1 22
큐열               1         1
B형간염                 1       1
합계 22 260 798 743 635 873 1,050 1,039 997 1,016 1,261 1,505 10,199
  • 월별 표본감시감염병 발생현황
(단위 : 건)
감염병명 1월 2월 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 12월
성매개감염병 12 15 3 16 34 46 29 32 14 42 30 41 314
장관감염증 14 11 7 4 9 8 11 18 6 1 2 1 92
급성호흡기 감염증 85 23 4 6 5 2 3 5 5 3 15 22 178
엔테로바이러스 감염증 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
합계 111 49 14 26 48 56 43 55 25 46 47 64 584
1. 학회 및 세미나 참가
학회 및 세미나 참가
NO 학회명 참가자 참가기간 개최지
1 대한감염관리간호사회 제25회 하계학술대회 윤미선 외 5인 2020.08.21. 온라인
2 대한의료관련감염관리학회 제25차 학술대회와 연수교육 윤미선 외 5인 2020.09.03. ~ 09.04. 온라인
3 대한의료관련감염관리학회 제28차 연수과정 윤미선 외 5인 2020.09.24. ~ 09.25. 온라인
2. 포스터 제출
포스터 제출
NO 학회명 제목 제출자 발표년월 개최지
1 대한병원협회지 병동 격리대상 다제내성 감염관리 활동 정한나 2020.11.10. 온라인
2 대한감염관리간호사회 병동 격리대상 다제내성 감염관리 활동 정한나 2020.08.21. 온라인
3 한국의료질향상학회 직원 감염질환 노출사고 감소 활동 양연옥 2020.12.02. 온라인
4 대한의료관련감염학회 직원 감염질환 노출사고 감소 활동 양연옥 2020.09.03. 온라인
3. 교육실시
교육실시
NO 주제 강사 실시 월 대상 실시횟수
1 감염관리교육 박윤선 2020.11. 경영진 1
윤미선 외 5인 2020.01. ~ 2020.12. 신입직원 6
양연옥 외 5인 2020.01. ~ 2020.12. 재직직원 78
허정희 2020.01. ~ 2020.12. 실습학생 5
허정희 2020.01. ~ 2020.12. 입점업체 13
2 온라인 통합교육 2020.01. ~ 2020.12. 전 직원 온라인 통합교육 1
2 격리환자 발생 시 교육 정한나 2020.01. ~ 2020.12. 환자 및 보호자 97
3 내원객 손씻기 행사 2020.10.28. 내원객 1
4 감염관리 연수과정 2020.12.10. 재직직원 1