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국민건강보험 일산병원 National Health Insurance Service Ilsan Hospital

당신의 건강에 따뜻한 사랑을 더 하겠습니다.

의료영상CD 발급

최상의 진료와 연구를 통해 국민보건향상을 위해 온 힘을 쏟겠습니다.

  • 진단서
  • 의무기록사본발급
  • 의료영상CD 발급
  • 진료비납입확인서/영수증/재직증명서 발급

의료영상CD 발급

의료영상 CD발급 안내

외부에서 복사할 영상을 확실히 선정해서 영상복사만 하실 경우 통합서비스 창구에서 직접 요청하실 수 있습니다.

신청절차

[의료영상CD 신청시]

(단, 지하2층 핵의학과에서 촬영한 PET-CT, 2층 심혈관검사실에서 시행한 심장초음파, 관상동맥조영술 CD는 통합창구에서 신청 후 해당 검사실에서 직접 수령하셔야 합니다.)

의료영상CD접수(통합 서비스창구) → 신분확인 및 구비서류 제출(통합  서비스창구) → 수납 및 의료영상 CD 수령(통합 서비스창구)

제출서류
  • 환자동의서 및 위임장, 확인서서식
  • 환자동의서 및 위임장, 확인서서식
제출서류-신청자, 구분, 비고로 분류된 제출서류
신청자 구분 비고
환자 본인 본인 신분증(제시)
친족 직계가족
환자의 배우자, 직계
존속(부모, 조부모),
직계비속(자녀, 손자녀)
또는 배우자의 직계존속
(시부모,장인,장모)
1. 신청자의 신분증(제시)
2. 환자의 신분증 사본 * 만 17세 미만 제외
3. 환자의 동의서(자필서명) * 법정서식
* 만 14세 미만 법정대리인 작성
4. 가족관계 증명서 또는 주민등록표등본 등 * 친족관계 확인서류
지정
대리인
친족 외의
대리인환자가 지정하는
방계가족 또는 제3자
-방계가족의 구성
:형제, 자매, 며느리, 사위
1. 신청자의 신분증(제시)
2. 환자의 신분증 사본 * 만 17세 미만 제외
3. 환자의 동의서(자필서명) * 법정서식
* 만 14세 미만 법정대리인 작성
   (가족관계증명서 등 첨부)
4. 환자의 위임장(자필서명)

※신분증:주민등록증, 여권, 운전면허증 그 밖에 공공기관에서 발행한 본인임을 확인 할 수 있는 신분증
※병원양식 위임장을 작성할 수 없는 경우 위임장에는 반드시 위임자와 피위임자의 인적사항 및 위임의 내용 등이 구체적으로 명시되어야합니다. (근거 : 보건복지부 유권해석)
※위임장과 동의서의 서명은 자필서명만 인정됩니다.(도장, 지장은 인정되지 않음)

환자의 동의 받을 수 없는 경우 기록 열람,사본발금 요청 시 구비서류(제13조의3제3항 관련)
환자의 동이 받을 수 없는 경우 기록 열람,사본발금 요청 시 구비서류-신청자, 구비서류로 구분된 환자의 동이 받을 수 없는 경우 기록 열람,사본발금 요청 시 구비서류
신청자 구비서류
환자가 사망한 경우 1. 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
2. 가족관계 증명서, 주민등록표 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
3. 가족관계 증명서, 제적등본, 사망진단서 등 사망사실을 확인할 수 있는 서류
환자가 의식불명 또는
의식불명은 아니지만
중증의 질환, 부상으로
자필서명을 할 수 없는 경우
1. 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
2. 가족관계 증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
3. 환자가 의식불명 또는 중증의 질환, 부상으로 자필서명을 할 수 없음을 확인할 수
   있는 진단서
환자가
행방불명인 경우
1. 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
2. 가족관계 증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
3. 주민등록표 등본, 법원의 실종신고 결정문 사본 등 행방불명 사실을 확인할 수
   있는 서류
환자가
의사무능력자인 경우
1. 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
2. 가족관계 증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
3. 법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신건강의학과 전문의의 진단서
   

※ 기발행 진단서의 재발행은 1층 통합서비스 창구에서 재발급합니다.(구비서류는 동일합니다.)

※ 의료법에서 규정한 친족(환자의 배우자, 직계 존속·비속 또는 배우자의 직계 존속)이 없는 환자의 경우에 한해, 형제·자매가 진료기록 열람 및 사본발급 신청 가능
   단, 형제·자매 신청시 친족이 신청할 경우의 법정 구비서류 외에 친족이 없음을 증명하는 서류 추가 제출 (의료법 제21조 제3항 제1호 및 제3호 관련한 복지부 유권해석 내용입니다)

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