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심장혈관센터

심장혈관센터란?

최고 수준의 심장혈관센터가 구성되었고 일산병원이 2000년 3월에 개원한 이후 현재까지 수천명의 환자에 대하여 시술이 성공리에 이루어진 상태입니다.

최근 사회적으로 문제가 되고 있는 여러가지 심장질환 가운데 가장 중요한것으로인식되는질환이 바로 협심증입니다.협심증은 여러 가지 원인에 의해 관상동맥 내에 죽상반이 형성되어 관상동맥의 내경을 좁게 함으로써 심근에 문제를 일으키는 질환으로 심장질환에서 가장 중효한 치료대상입니다.

심장혈관 센터의 심장내과에서는 이 질환에 대하여 비침습적으로 혹은 침습적인 방법으로 질환의 상태를 검사하거나
필요한 경우 침습적인 방법의 검사에 이어 바로 좁아진 혈관의 내경을 가느다란 풍선 및 스텐트를 사용하여 확장술을
시행하게 됩니다. 협심증(관상동맥)환자에게 시행되는 검사 및 중요한 시술이 진행되는 전형적인 과정들을 그림으로
나타내면 다음과 같습니다.

심장혈관센터의 문진과 청진
심장혈관센터 안내 데스크 사진 진료사진

관상동맥 질환의 진단과 치료에 있어서 가장 중요한 단계는 환자 병력 청취 및 외래 진찰로 이 부분에서
환자 질환의 상태와 심한 정도가 대부분 결정된다 하여도 과언이 아닙니다.

협심증환자에게 시행하는 비침습적 검사들
단일 심전도 검사
단일 심전도 검사 사진 심전도 검사 그래프 사진

심장검사를 가장 저렴지만 아주 많은 정보를 얻을 수 있는 검사입니다. 다만 연속적인 심장 율동의 상태를
보기 위해서는 아래에 있는 24시간 심전도 검사를 병행해야 합니다.

24시간 심전도 검사
24시간 심전도 검사 사진
운동부하 심전도 검사
운동부하 심전도 검사 사진

환자가 움직이지 않는 상태의 심장검사에 더하여 이 운동 부하 심전도는 심장이 왕성하게 움직일 때의
상태에 대하여 검사하게 됩니다.

심초음파 심전도 검사
심초음파 검사 사진 심초음파 엑스레이 사진

심초음파에서는 심장근육의 연속적인 동영상을 얻게 되는데 심장기능의 평가에서 아주 중요한 역할을 합니다.

심초음파 심전도 검사
심초음파 검사 결과 사진

이 검사는 관상동맥의 거시적 및 미시적인 상태를 반영하여 심근의 재관류 치료여부에 중요한 지침이 됩니다.

협심증환자에게 시행하는 침습적 검사들
관상 동맥 조영술
관상동맥술 조영술 장면 사진

관상동맥 조영술 장면

침습적인 방법이 사용될 경우 상당한 수준의 시술 경험이 있는
심장내과의사와 최신의 시술설비, 이를 뒷받침 할 수 있는 심장외과의사, 심장마취의사의 조성이 필요합니다.

일산병원에서는 이들에 대한 상당한 수준의 준비가 완료되어 심장혈관센터가 구성되었고 2000년 3월 개원한 이후
2001년 3월 이미 700여명의 환자에 대하여 시술이 성공리에 이루어진 상태입니다.

관상동맥 조영술에서 얻어진 관상동맥의 영상
관상동맥 조영술 결과 사진

빨간 원 표시가 죽상반병변으로 인해 관상동맥 내경이 완전히 폐쇄된 소견을 보여줍니다.

협심증환자에게 시행하는 침습적 검사들
관상동맥 혈관 풍선도자 삽입 사진 관상동맥 혈관 스탠츠 삽입 사진
관상동맥 내경 폐쇄 부위 표시 사진 스탠드 삽입 후 재관류 사진 풍선도자에 이은 스탠드 삽입 표시 사진

관상동맥 조영술 장면

모식도로 나타낸 그림으로 내경이 좁아진 관상동맥 혈관 내부로 가느다란 풍선 도자를 삽입여 확장 시킨 후
필요한 상황에서는 재협착을 방지하기 위해 스텐트를 위치시킵니다.

빨간 원 표시가 죽상반병변으로 인해 관상동맥 내경이 완전히 폐쇄된 부위입니다. 스텐트 삽입후 완전 폐쇄되었던
관상동맥이 재관류된 소견을 보여주고 있습니다. 빨간 화살표는 풍선도자에 이은 스텐트 삽입을 나타내고 있습니다.

협심증환자에서의 수술적 요법
관상동맥 병변 우회 혈관 표시 사진

위의 그림에서 검은색 화살표가 관상동맥의 병변을 우회한 우회 혈관인데, 관상동맥의 폐쇄 부분이 매우 길거나
여러 군데인 경우 앞서 서술한 내과적인 침습적 치료가 적당하지 않을 수 있습니다.
이런 경우 관상동맥 우회수술을 시행합니다. 아래의 사진은 실제 관상동맥 우회술을 시행한 후의 모습입니다.

관상동맥 우회술을 시행한 후 사진
협심증환자에서의 수술적 요법
진료사진

심장 관상 동맥이 급성 관동맥 증후군의 형태로 발발하는 경우 혹은 심장 수술 후 갑작스러운 혈역학적인 변화가
초래될 수 있습니다. 이러한 위중한 상태에서는 24시간 혈역학적인 관찰과 인공 호흡기 등의 집중 치료 환경이
필요하고 이러한 치료 환경에 아주 익숙한 간호 인력 역시 매우 중요합니다.

관상동맥질환 이외에 심장 판막 질환 및 심근증 등 또 다른 중요한 심장질환이 존재합니다. 이런한 질환들에
있어서도 위에 서술한 여러 검사 환경 및 경험 있는 인력의 조성은 필수 불가결합니다. 또한 소아 심장 영역 또한
중요한 전문적인 영역으로 본원의 심장혈관센터에서는 이 부분에서의 여러 검사와 전문의 진료 역시 이루어지고
있습니다.

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