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망막유리체클리닉

흔히 있는 망막의 병중에는 어떤 것이 있을까요?

비문증(날파리증)

흔히 환자 분들이 날파리가 눈 속에서 보인다고 말씀하시는 경우가 있는 데 이렇게 눈앞에서 작은 물체가 떠다니는 현상을 비문증이라 합니다. 갈색 또는 검은 점으로 보이기도 하고 또는 거 미줄 모양으로 보이기도 합니다. 이것은 실제로 안구내 부유물이 있는 것으로 대부분 걱정하지 않아도 되지만 갑자기 생겼다던가 숫자가 갑자기 증가했다면 망막 박리의 초기 증상일 수도 있으 니 반드시 안과에서 정밀 검사를 해야 합니다.

당뇨병성 망막증

당뇨병은 신장, 신경, 망막과 전신의 혈관을 침범하여 만성 합병증을 일으킵니다. 당뇨병성 망 막증 초기에는 시력 저하가 없으므로 환자 분들이 괜찮다고 생각하여 오히려 망막증이 진행될 위험이 있습니다. 따라서 당뇨병 환자분들은 눈에 이상이 없다고 과신하지 마시고 정기적인 안과 검진과 안저 촬영으로 병의 진행을 보아야 합니다. 안저촬영으로 신생 혈관이 생기는 증식성 당뇨병성망막증이나 비증식성 당뇨병성 망막증이라 하더라도 망막이 많이 부어 있는 황반부 부종이 있으면 레이저 치료를 하게 되고 이 레이저 치료는 한 번으로 끝나는 것이 아니고 주기적으로 형광안저 촬영을 하면서 레이저를 추가 해야 하는 것입니다. 당뇨병성 망막증에는 완치라는 것은 있을 수 없습니다. 하지만 주기적인 검진과 레이저 치료, 그리고 수술적 치료로서 현재는 많은 분 들이 시력을 보전하고 계십니다.

망막 박리

망막이 안구 벽으로부터 떨어져 있는 상태입니다. 망막박리의 원인에는 망막 열공, 즉 망막에 구멍이 생겨 그 속으로 물이 들어가서 망막 박리가 생길 수 있고 후부 포도막염, 종양 등에 의해 삼출물이 망막 하로 들어가서 생길 수도 있으며 증식성 당뇨병성 망막증과 같이 거듭되는 안구 내출혈등으로 인한 안구내 견인력에 의해 망막이 떨어지는 등 원인이 다양합니다. 치료는 수술입니 다. 수술이 성공적으로 되어도 신경자극을 받아 들일 수 있도록 망막이 상하지 않아야 시력이 정상적으로 나오게 되며 수술후 출혈이 생기거나 재발하는 경우 다시 수술을 받아야 합니다.

노인성 황반 변성

평균 수명이 연장됨에 따라 과거와는 달리 점점 많아지고 있습니다. 나이가 들게 되면 망막에 세포들의 기능이 떨어지게 되는데 이로 인하여 망막 밑에 침착물들이 쌓여 이 병이 생기게 됩니다. 이 침착물들은 서로 뭉치는 경향이 있어 커지게 되면 시야를 가리게 되어 시력에 장애가 오기 시작합니다. 이보다 더한 것은 여기에서 나쁜 혈관이 자라서 중심 시력 부위를 덮어 버리면 시력이 아주 심각하게 떨어질 수 있습니다. 이런 경우 레이저 치료, 유리체내 아바스틴 주입술 그리고 광 감작 치료를 시행할 수 있고 황반부의 중심에만 나쁜 혈관이 있는 경우 황반부의 위치를 아예 옮 겨 버리는 황반부 전위술 등을 시행하고 있습니다. 그러나 황반 변성이 심하여져서 상처가 되어 버린 이후에는 치료가 성공적이어도 시력이 잘 나오지 않는 수가 있습니다.

중심성 망막증

황반부의 물집이 생겨 중심 시력을 저해하는 질환으로 스트레스를 많이 받는 20세에서 45세까지 의 젊은 남자 분들에게 생기는 질환입니다. 까맣게 보이는 암점이 생기기도 하고 부옇게 보이기 도 합니다. 물체가 작게 보이고 이중으로 겹쳐 보이거나 때로는 층이 져보이기도 합니다. 이런 환자분들의 대부분은 6개월 이내에 회복이 되기도 합니다 약 절반의 환자에서 재발이 되는 경 우가 있고 이 나이의 남자 분들은 사회적 활동이 왕성하므로 직장 생활에 지장을 주면 레이저 치료를 할 수도 있습니다

황반부 열공

황반부에 구멍이 뚫리는 질환입니다. 구멍이 완전히 뚫리기 전에 발견하여 수술하면 예후가 좋습 니다. 그러나 완전히 뚫린 다음에도 근처 망막에 물이고여 있으면 수술을 하여 제거할 수 있습니다

포도막염

포도막은 카메라의 조리개 역할을 하는 홍채, 모양체 그리고 어둠 상자에 해당하는 맥락막으로 구성되어 있습니다. 포도막은 혈관이 풍부하게 분포하고 있는데 포도막염은 여기에 염증이 생긴 것을 의미합니다. 눈이 부시고 시력이 떨어지며 통증이 있을 수 있습니다. 우리나라에서는 베체트 씨 병 때문에 생긴 포도막염 환자가 많은 경향이 있습니다. 포도막염 환자 분들은 끈기를 갖고 치료해야 합니다. 포도막염이 활성화 된 시기에서 간혹 약을 거르시거나 하면 그때마다 눈조직이 파괴되어 시력에 심각한 손실을 미치게 됩니다

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