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부정맥클리닉

개요

부정맥이란 심장의 박동이 정상적으로 뛰지 않는 현상을 모두 지칭하여 이르는 말입니다.

심장은 보통 분당 60-100회 정도 규칙적으로 수축하여 산소와 필요한 영양분을 전신에 공급하고 있습니다. 심장은 수면 중에는 1분에 60회 미만의 느린 속도로, 운동 시에는 100회를 넘는 빠른 속도로 박동을 조절하게 됩니다. 이처럼 필요에 따라 심장이 박동할 수 있는 것은 심장을 구성하는 세포 중에 스스로 심장을 뛰도록 자극을 만들 수 있는 세포와 만들어진 자극을 빠른 속도로 심장 전체에 전달할 수 있는 세포 등이 있기 때문입니다. 부정맥이란 심장의 박동이 불규칙적인 경우, 규칙적이라도 필요 이상으로 빠르거나 느린 경우, 박동수는 정상적이나 전기적 자극을 만드는 정상적인 위치 이외의 장소에서 자동 박동 기능을 대신하고 있는 경우 등을 말합니다.

부정맥은 전기적 자극을 만들어 내는 데 또는 만들어진 신호가 전달되는 데 장애가 있거나 이 두 가지 모두의 장애가 있을 때 발생합니다. 이러한 장애의 원인들은 고혈압, 허혈성 심질환, 심장 판막증, 선천성 심장병, 심근증, 대사성 질환, 산, 염기 및 전해질 불균형, 약물 등과 같이 다양하지만 특별한 원인을 찾을 수 없는 경우도 많이 있습니다. 즉 특정한 병이 없으면서 기능적 으로 나타나는 경우도 있는데, 심한 운동, 흥분 상태, 불안, 줄담배, 다량의 커피 섭취 등이 원인이 될 수 있습니다.

부정맥의 증상은 본인이 전혀 증상을 느끼지 못하거나 가볍게 가슴의 두근거림(심계 항진)을 느끼는 경우부터 급사에 이르기까지 그 폭이 넓고 다양합니다. 일반적으로 가슴이 답답함, 가슴의 통증, 호흡 곤란, 대소변이 마려운 느낌, 발한, 오심, 구토, 어지러움, 전신 무력감, 졸도 등을 호소하게 됩니다.

일단 병원을 방문하게 되면 심전도 검사 등을 이용하여 부정맥의 존재를 확인하고, 그 원인 질환이나 동반 질환을 찾기 위해 혈액 검사, 흉부 X선 검사, 심초음파 검사, 방사성 동위원소 주사검사, 심도자 및 심혈관 조영술 등을 시행하기도 합니다. 치료는 부정맥의 원인이나 악화 요인을 제거하기 위한 노력이 우선되어야 하고, 그 원인에 따라 치료 원칙도 결정됩니다. 치료를 요하는 서맥(느리게 뛰는 것)의 경우에는 박동기를 삽입하는 경우가 많으며, 빈맥(빨리 뛰는 것)의 경우에는 항부정맥제를 투여하거나 자율 신경 조절 방법(약물이나 수술), 전기적 방법(전기적 심박동 전환, 항부정맥 인공 심박동기, 전기적 충격), 병소 제거 등의 방법이 이용되고 있습니다. 주의할 점은 부정맥이 나타나면 스스로 신체의 이상 유무를 판단하지 말고 일단 전문의의 진단을 정확히 받는 것이 중요합니다.

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