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정맥류클리닉

하지정맥류란?
정상,판막손상,정맥확장의 이미지

하지정맥류란 하지의 정맥혈관이 여러 가지 원인에 의해 확장되어 비틀어지고 꼬불꼬불한 모양으로 변형된 상태를 말합니다. 이러한 상태의 중요한 원인은 선천적으로 약한 혈관 벽의 연결조직 때문입니다. 그 결과, 약화된 혈관 벽은 정맥 혈압에 대해서 적절한 저항을 주지 못하고 늘어나게 됩니다. 이러한 상태는 임신이나 운동 부족과 함께 일부 직업의 특성상 장기간 서있는 자세와 과체중 등에 의해서 촉진됩니다. 미용적인 문제부터 심하게는 피부변성이나 정맥염 및 피부괴사까지도 발생 할 수 있는 질병입니다. 적절한 치료를 적절한 시기에 시행할 수 있기 위해서는 전문의의 철저한 검사가 요구됩니다.



정맥류의 원인

정맥류의 원인은 유전적 요인, 직업적 요인 그리고 호르몬의 영향 등이 있으며 이러한 원인 이외에 심부정맥혈전증 또는 동정 맥류와 같은 다른 질병의 이차적 증상일 수도 있습니다. 따라서 정맥류의 원인과 정도에 대한 정확한 진단이 매우 중요합니다.

증상
하지정맥류 증상 사진
  • 1) 정맥이 튀어나와 외관상 좋지 않다.
  • 2) 무겁고 피로한 다리
  • 3) 평소와 다른 다리의 따뜻한 느낌
  • 4) 긴장감과 저림
  • 5) 종아리의 지속적이면서 찌르는 듯 한 통증
  • 6) 발목의 부종
  • 7) 피부 변색
  • 8) 염증, 피부 궤양
진단
정맥초음파 검사
정맥 초음파 검사
가장 많이 시행하는 비침습적 검사법으로 해부학적 정보뿐만 아니라 혈류 역학적 정보를 얻을 수 있습니다.
CT 정맥조영술
정맥 질환 진단에 일차적으로 이용되지는 않지만 정맥 조영술이 필요한 환자의 경우 정맥 초음파 검사와 함께 시행할 수 있습니다.
치료
레이져치료

레이져시술 전후 이미지
  • 1) 레이져 치료
    최근의 정맥류 치료의 표준으로 자리 잡고 있는 시술방법입니다. 정맥 초음파 검사상 정맥혈의 역류 소견이 확인된 경우 시행되며 회복이 빠르고 상처가 적다는 장점이 있습니다.
    • ◎마취 방법
      • 1. 국소마취
        국소 마취하에 시행할 경우에는 입원할 필요는 없으나 국소마취시 약간의 통증이 있습니다.
      • 2. 전신마취
        환자의 안전을 고려하여 시술전날 입원이 필요하며 시술 당일 퇴원이 가능합니다.
        시술시 통증이 없다는 장점이 있습니다.
        시술 시간은 일측당 20분정도 소요됩니다.
    • ◎시술 방법

      레이져 치료만 단독으로 시행하기도 하고 심할 경우 레이져 치료와 정맥 절제술을 동시에 시행할 수도 있습니다. 레이져 치료 후 외래 추적 검사상 잔여 정맥류가 보이는 경우 약물 경화 요법이나 보행성 정맥 절제술을 통하여 적은 상처로 치료할 수 있습니다.

  • 2) 약물 경화 요법
    비교적 초기 단계의 환자를 대상으로 정맥 초음파 검사를 시행하여 주요 부위에서의 정맥혈의 역류 현상이 보이지 않는 경우 약물 경화 요법을 시행합니다.
    자세한 사항은 “정맥경화요법” 안내서를 참조하십시오.

    약물경화용법 이미지

  • 3) 보행성 정맥 절제술
    비교적 초기 단계의 환자를 대상으로 정맥 초음파 검사를 시행하여 주요 부위에서의 정맥혈의 역류 현상이 보이지 않는 경우 약물 경화 요법을 시행합니다.
    자세한 사항은 “정맥경화요법” 안내서를 참조하십시오.

    보행성 정맥 절제술

  • 4) 수술적 치료
    정맥 초음파 검사상 역류 소견이 있고 정맥혈관의 확장 정도가 매우 심할 경우 수술적 치료를 시행합니다. 수술전날 입원하여야 하며 수술 다음날 퇴원이 가능합니다. 마취는 주로 척추하반신 마취를 시행하며 환자에 따라 전신 마취를 시행할 수도 있습니다.
예방법
  • 1. 수영, 자전거 타기 같은 정맥에 좋은 효과가 있는 운동을 하십시오.
  • 2. 장시간 앉아 있거나 서있는 자세를 피하십시오.
    앉아있거나 서있는 자세를 피할 수 없다면 자주 무릎과 발목을 굽혔다가 피는 동작을 하십시오.
  • 3. 다리를 들어 올립니다.
    낮에는 의자 위 또는 책상 위에 다리를 올려놓고 밤에는 침대의 발쪽을 위로 높이십시오. 즉 다리 위치를 높임으로써 정맥내 혈액의 흐름을 돕는 것입니다.
  • 4. 과도한 열을 피하십시오.
    잦은 찜질방 출입이나 사우나 출입을 피하십시오. 매일 하는 냉수욕이 이상적입니다. 냉수욕은 항상 다리부터 시작하고 다리의 안쪽과 바깥쪽을 번갈아 하십시오.
  • 5. 과체중을 피하십시오.
    과체중은 심장, 동맥 및 정맥에 무리를 줍니다.
  • 6. 충분한 섬유질을 섭취하도록 하십시오.
    변비는 정맥혈이 심장으로 돌아가는 것을 방해합니다.
  • 7. 의료용 압박 스타킹을 착용하십시오.
    정맥류의 집안 내력이 있거나 직업적으로 장시간 앉아 있거나 서있는 자세를 피할 수 없다면 의료용 압박스타킹을 착용하는 것이 효과적입니다. 또한 임신 중이거나 다리가 부은 경우에도 착용할 수 있으며 현재 정맥류가 있는 환자의 경우에도 더 이상의 악화를 방지하기위해 의료용 압박스타킹을 착용하는 것이 좋습니다.
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